天津出现首例死亡病例系66岁女性,曾到宝

2月5日凌晨，本市一名新型冠状病毒肺炎确诊病例出现急性左心功能衰竭、急性冠脉综合征，医院奋力抢救无效死亡，为本市首例死亡病例。死亡病例为第50例患者，女，66岁，天津市宝坻区人，1月22日曾到宝坻区百货大楼购物。2月2日，患者出现发热、咳嗽，医院；后经市专家组确认为我市第50例病例，2月3医院治疗。该患者既往2型糖尿病史30余年，高血压9年，冠脉搭桥手术史2年；入院后完善相关检查，2月3日经市专家组会诊，按照《新型冠状病毒感染的肺炎的诊疗方案（试行第四版）》诊断标准，结合患者病情，予抗病毒等对症治疗；2月5日凌晨1时10分患者如厕后出现喘息，间断咳嗽，咳少许粉红色泡沫痰，结合患者既往病史、症状和体征表现，考虑急性心力衰竭，予吸氧、利尿、强心、扩血管等对症治疗，并予气管插管、胸外按压等系列抢救治疗。2月5日凌晨3时16分宣布临床死亡。初步判断死亡原因：急性左心功能衰竭，急性冠脉综合征。截至2月5日6时我市新型冠状病毒肺炎确诊病例累计69例，其中危重型4例、重型19例、普通型43例，治愈出院2例、死亡1例。延伸阅读：天津一百货大楼相继出现5例确诊病例，专家福尔摩斯式破解病毒传染迷局2月2日，天津市疾控中心传染病预防控制室主任张颖在发布会上，针对这起聚集性暴发的疫情进行了全程脱稿的“福尔摩斯式”分析，谜底层层被揭开，还警示了大家为什么“防别人不如防自己”。十多分钟的两个故事，还原搜集细节线索、寻找传染源头的过程。津云客户端消息，近期，宝坻区某百货大楼内部相继出现了新型冠状病毒感染的肺炎病例（全市累计确诊的第34例、第36例、第37例、第43例和第48例），成为又一起聚集性疫情。从前三个病例发病时的情况看，似乎找不到到任何流行病学上的关联性。那这些病例是怎么发病的？发病前有哪些情况是可以溯源？究竟怎样才能找到答案？第1个病例宝坻区某百货大楼内出现的第1个病例是该大楼内的小家电区的销售人员。该售货员1月22日发热，商场在26日实行春节停业。该售货员发病之后连续4天都是在社区门诊看病，这个社区门诊是没有发热门诊的。期间，她持续高热，自己购买药物在家中处理。一直到30日，该病例没有把病症治好，所以在31日在丈夫的陪同下，医院的发热门诊就诊。最终被天津市疾病预防控制中心确认为确诊病例。关键问题在于，通过流行病学调查，该病例是没有任何武汉的流行病学史，没有外出过，也没有接触过类似的确诊病例或者是可疑症状的病例。第2个病例“2月1日，我们又接到了第2个确诊病例。这个病例是第1个病例的丈夫。第1个病例发病后，他一直陪着妻子到社区卫生服务中心、区医院就诊。而且在此期间，他自己也出现了症状。”张颖说，“早在1月24日，第2例就出现了腹泻的症状。在陪妻子就诊的整个过程中，他只是到自家门口的小药店里买了些药吃，虽然他一直陪妻子看病，医院就诊。”通过流行病学调查，第2例也没有武汉旅行史和其他疫源地的旅行史。除了接触他妻子这个发热病人之外，没有接触过其他可疑症状的病例。所以这个感染的来源当时就引起了市疾控中心专家的注意。究竟夫妻二人是如何感染的呢？当时专家推断，有可能是因为他的妻子在百货大楼里卖小家电，可能是在顾客人群里把新型冠状病毒带到了家庭里。但是，就在这之后，又出现了第3个病例。第3个病例第3个病例又是来自百货大楼的售货员。她是珠宝售货员，与第1例在一个楼层上班，但是不在一个售货区。第1例和第3例平时没有任何的联系和交集，也没有在一起吃饭、聊天。第3例在1月24日才出现症状。在流行病学调查过程中专家发现，第3个病例在1月18日到外地进货，接触过一个高热患者。张颖说：“进货地也有病例，是疫源地。但是这个外地高热患者没有被临床诊断，也没有实验室的确认。到底第3例在外地接触的高热患者是不是新型冠状病毒感染的肺炎患者，无法确认。因为该高热患者没有就诊，没有检测。第3例的传染源只能打上一个问号。”当时疾控专家分析，会不会是第3例感染了新型冠状病毒，并带回了天津，造成百货大楼内的传播，继而引起了第1个病例家庭内的传播？从发病时间上，专家又建立不起来流行病学联系。为什么？第3例在24日发病，而第1例在22日发病。如果说第3例传染给第1例，在逻辑关系上说不通。这样一来，专家被彻底带入了迷局。正在疾控专家一筹莫展的时候，又出现了第4个病例。第4个病例第4例同样是百货大楼里的售货员。她是在卖鞋的区域工作，与第1例、第3例在同一个楼层。据第4例自述，她跟前面两个发病的售货员没有任何工作上的交集。事情发展到此时，疾控专家们怕遗漏掉关键线索，找到了百货大楼的领导询问。百货大楼是否在春节前举办过联欢会、小型聚会、总结会，或者是用其他形式把员工召集到一起。令专家们失望的是，答案均是：没有。而且售货员都是自己去吃饭，没有食堂提供集体就餐的环境。所以这三个售货员在日常工作中是没有任何交集的。然而，第4例有另一个情况引起了专家的